参考資料 『患者・家族のコミュニケーション ~上手な気持ちの伝え方~』
発行: 「がん社会学」に関する合同研究班
主任研究者 山口建 (静岡県立がんセンター総長)
編著: 静岡がんセンター疾病管理センター よろず相談
静岡がんセンター研究所 患者・家族支援研究部
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普段、私たちは 相手の出しているメッセージを、言葉・声・しぐさ・表情など 全体から理解しようとします。
病院などでの検査結果を聞く際に、その内容と同じくらい 医師の声の大きさ・調子・速さ、 表情、視線、姿勢などが気になっていると思います。
コミュニケーションというものを考えた際、 『発した言葉』で得る情報が20~30%。 声や表情などから得られる情報は、全体の70~80%といわれています。
病気になったことで、これまでのような方法では上手く意志を通い合わせることが できなくなる場合もあります。
言葉を発する体の機能を、がんや その治療のために失うことがあります。 (=身体機能の喪失)
そのような場合には、筆談・ジェスチャー・人工声帯・人工喉頭・パソコンなどを使って コミュニケーションをとることができます。 又、がんになったことで、うつ病や不安、恐怖、抑うつを伴う適応障害、 幻覚を見たり、錯覚を起こしてしまったりするなど、心の問題を抱えてしまうことがあります。
このような場合、コミュニケーションをとることが難しくなったり、 人とのやりとり そのものがストレスになってしまうこともあります。 患者さんの心は、時期や体調などで大きく揺れ動きます。
診断 |
「がん告知」の衝撃 |
治療中 |
不安・孤独感・疎外感 |
治療終了 | 再発や転移の不安 心が落ち着かない |
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再発や転移(あった場合) | 憤り・不安・絶望感 頑張ってきたのに どうして? 新しい治療はどんなものか? |
積極的治療の中止 | 絶望感 見捨てられたような気持ち |
終末期 | 死との向かい合い |
患者さんも ご家族も、さまざまな心の悩みを抱えています。
問題 | 患者さん | ご家族 |
人間関係の 問題 |
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社会的な 問題 |
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実存的な 問題 |
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経済的な 問題 |
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心理的な 問題 |
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コミュニケーションは、ストレスを和らげることができる一方、ストレスの要因になることもあります。相手のために良かれと思ってしたことなのに、期待する反応ではなかったということはありませんか?相手の意向や望みは推測しきれるものではありません。ご本人にしか分からないことが多いのです。